Основные направления лечения розацеа

osnovnye-napravleniya-lecheniya-rozaceaЭтот недуг не приводит к угрожающим жизни осложнениям, не передается контактным путем. Однако косметический дефект при розацеа сильно бьет по самооценке человека и резко снижает качество его жизни.

Причины болезни – гипотезы, теории и догадки

Мы уже привыкли, что лечение любого заболевания, прежде всего, должно быть направлено на устранение причин, которые его вызывают. По крайней мере, эффективное лечение должно соответствовать этому требованию. Но если мы применим подобную тактику к розовым угрям, сразу окажемся в тупике. Как лечить розацеа — болезнь, причины которой нам неизвестны?

Несмотря на развитие медицинской науки, и по сегодняшний день врачи не могут ответить на вопрос, какие причины лежат в основе развития данного заболевания. Одно время считалось, что виновником всех бед является клещ демодекс, который обитает в устье сально-волосяных фолликулов. Если бы это оказалось правдой, эффективное лекарство от розацеа можно было бы приобрести в любой аптеке, и даже консультация дерматолога была бы ни к чему.

И действительно, при розацеа данный паразит обнаруживается в коже в 83-90 % случаев, однако четкой причинно-следственной связи между клещом и кожными изменениями выявить так и не удалось. В конечном итоге клиницисты смирились и постановили, что демодекс способен усугубить течение болезни, но ни в коем случае не может считаться ее истинной причиной.

Далее взоры докторов обратились к болезням пищеварительного тракта, в частности к гастриту. Оказалось, что более чем у половины пациентов с розацеа обнаруживается гастрит, чаще с пониженной кислотностью. Дальнейшее изучение вопроса наводило на мысль, что болезнь тонкой нитью связана с Helicobacter pylori – бактерией, которая поражает слизистую желудка и вызывает язву или гастрит.

Однако тут же появились опровержения. Оказалось, что пациенты с розацеа столь же часто являются носителями НР, как и здоровые люди, а потому говорить о причинно-следственной связи вновь не приходится (хотя и окончательно ее исключить нельзя). Одновременно появились данные о том, что болезни гепатобилиарной зоны могут провоцировать появление розацеа, но и в этом случае доказательной базы оказалось недостаточно.

Та же участь постигла попытки объяснить природу недуга эндокринной патологией и сбоями в работе иммунной системы. Высказывалась гипотеза о бактериальной природе розацеа, лечение (успешное) антибактериальными препаратами свидетельствовало в ее пользу, но в итоге и тут весомых доказательств не нашлось – содержимое пустулезных элементов сыпи чаще всего было стерильным, или в нем обнаруживались лишь безобидные микроорганизмы.

В конечном итоге врачи бросили попытки найти универсальную, единую причину этого кожно-сосудистого заболевания и остановились на том, что розовые угри с точки зрения патофизиологии являются ангионеврозом, при котором поражаются преимущественно сосуды в области лица. А каковы истинные, глубинные причины этого ангионевроза – неизвестно.

Розацеа: лечение

Но недостаток знаний об этиологии не означает, что доктора не научились лечить заболевание. Конечно, о стопроцентной эффективности говорить не приходится, но остановить прогрессирование болезни и избавиться от косметического дефекта вполне реально. Нужно лишь строго следовать всем рекомендациям.

Как вылечить розовые угри? Лечение лазером мы рекомендуем оставить «на потом», а начинать будем с модификации образа жизни. К сожалению, от многих благ цивилизации пациентам с розовыми угрями придется отказаться. Резкие перепады температур вызывают ответную сосудистую реакцию, а потому при данном заболевании лучше воздержаться от посещения сауны или бани, не стоит злоупотреблять и прогулками в морозную погоду.

Ультрафиолетовые лучи, как солнечные, так и искусственные (в солярии) способствуют расширению сосудов кожи, а, значит, провоцируют появление кожной эритемы – первого признака розацеа. Посему – от загара мы вынуждены отказаться, а летом придется пользоваться кремами с УФ фильтрами.

Следующий обязательный пункт оздоровительной программы – диета. Из рациона вычеркиваем острые, пряные, соленые и копченые блюда – все, что содействует расширению сосудов. В корзину отправляются также алкогольные напитки, продукты, содержащие глутамат натрия, кофе, сладкая газировка, цитрусовые и пряности.

Переходим к средствам по уходу за кожей. Лосьоны и тоники, содержащие спирты, щелочи и кислоты отправляются вслед за алкоголем и глутаматом натрия, пользоваться можно только щадящими составами для чувствительной кожи. Можно активно использовать и отвары лекарственных трав (ромашка, шалфей).

Вы спросите, а как же аптечные мази? Гормональные и антибактериальные? Действительно, они достаточно эффективны. Однако этим медикаментам скорее отводится роль «скорой помощи» на стадии выраженного обострения. Длительное применение гормональных средств затруднено из-за обилия побочных эффектов, в частности, кортикостероиды со временем могут привести к формированию особой формы заболевания (стероидная розацеа).

Переходим к радикальным методам решения проблемы – физиотерапевтическому воздействию на кожу и подкожные сосуды. При наличии выраженных изменений кожи и сосудов дерматологи могут порекомендовать пациенту криомассаж – эксфолиацию поверхностных структур кожи с помощью жидкого азота. Своего рода аналогом этой процедуры можно считать и дермабразию – шлифовку кожи механическим способом.

Множественные телеангиэктазии раньше удаляли при помощи электрокоагуляции, а сегодня на смену электроду пришел лазерный луч. Лечение розацеа лазером позволяет убрать расширенные кровеносные сосуды, а также оказывает антибактериальное действие. Единственная загвоздка в том, что лазер не устранит причину недуга и не избавит вас от ангионевроза.

Заключение

Вы можете включать в алгоритмы лечения народные средства, наружные антисептики, витаминотерапию, настои лекарственных трав. Главное, не превращайте лечение в самолечение – даже народные средства имеют массу противопоказаний, а потому начинать следует с визита к врачу-дерматологу. Специалист составит индивидуальный алгоритм терапии с учетом особенностей организма и наличия сопутствующих заболеваний. Помните, что мы лечим не болезнь, а пациента, а потому универсальных рецептов не существует